- først med nyheder om medicin

Patienters vurdering af egne evner risikerer at medføre fejlbehandling

ECTRIMS2017: MS-patienter fejlvurderer, hvor meget de går og risikerer derfor at give læger et fejlagtigt indtryk af deres tilstand.

Det viser en ny dansk undersøgelse fra Sclerosehospitalerne i Danmark, der har sammenlignet MS-patienters egene opfattelse af, hvor langt de går med deres faktisk distance.

Den udvidede handicapstatus skala (EDSS) er, på trods af visse begrænsninger, almindeligt accepteret som hovedvurderingsværktøj og guldstandard, når man skal beskrive sygdomsgrad og -udvikling, men selv om EDSS er stærkt afhængig af MS-patienternes gang-kapacitet, er deres egne vurderinger af distancen almindeligt acceptable.

Det kan medføre fejlagtige behandlingsbeslutninger, men ikke desto mindre er der overraskende lidt viden om sammenhængen mellem selvrapporteret og faktiske distancer.

Forskerne bad derfor 303 patienter med MS og en EDSS≥4, som var en del af det danske MS Hospital Rehabilitation Study, om at estimere deres distance i forhold til EDSS gang-klassifikation inden for EDSS-området 4,0-7,5 (> 500 m; 300-500 m; 200-300 m; 100-200 m; 20-100 m; 5-20 m; 0-5 m).

Deltagerne blev bedt om at gå indtil den enten havde gået 500 meter eller var for udmattede til at gå længere.

Patienterne gennemgik dertil en fuldstændig neurologisk undersøgelse af en uddannet neurolog, herunder en EDSS-vurdering baseret på patientens faktiske gangpræstation.

Der blev indsamlet komplette resultater fra 273 ud af de 303 indskrevne patienter, og af dem fejlbedømte 145 patienter (53%) deres faktiske gåafstand med mindst en kategori. Heraf undervurderede 73 procent deres distance.

Deltagere, der brugte et ganghjælpemiddel (EDSS 6,0-6,5) eller personer, der var begrænset til kørestol (EDSS 7.0-7.5) fejlvurderede oftere deres faktiske gangafstand end fuldt ambulante personer, der gik uden hjælp (66% mod 45%).

Sammenligninger af EDSS score baseret på faktisk gåafstand med EDSS score baseret på selvrapporteret gangafstand afslører, at 86 procent er på et niveau, der påvirker EDSS score med ± 0,5 point på skalaen.

Især de mest handicappede personer risikerer således at fejlvurdere deres evner og påvirke deres EDSS-score uhensigtsmæssigt. I værste fald påvirkede det EDSS med mere end ± 1,0 point.

  • Oprettet den .
Anbefal denne artikel

Ledelse

  • Chefredaktører
    Kristian Lund
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nina Vedel-Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Kommerciel direktør
    Benjamin Müller
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nordisk annoncedirektør
    Marianne Østergaard Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Adresse

    Schæffergården
    Jægersborg Alle 166
    2820 Gentofte
    CVR: 37 21 28 22

    Kontakt

    Annoncer
    Kontaktinfo
    Abonnement
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

Medarbejdere

  • Redaktionschef

    Helle Torpegaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Journalister

    Anne Mette Steen-Andersen - videnskabelig redaktør
    Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik
    Bo Karl Christensen - diabetes, onkologi
    Maiken Skeem – hjertekar, sundhedspolitik
    Mads Moltsen - gastroenterologi, onkologi
    Henrik Reinberg Simonsen, almen praksis, allround

    Tilknyttede journalister

    Berit Andersen – psykiatri, sundhedspolitik
    Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Maria Cuculiza - kultur, neurologi
    Gorm Palmgren - onkologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik
    Ebbe Fischer - allround
    Natacha Houlind Petersen - allround
    Nana Fischer - allround
    Hanna Sigga Madslund, allround
    Stephanie Hollender, allround

     

    Kommerciel afdeling

    Annoncekonsulent
    Malene Laursen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent
    Helle Garrett
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent, Sverige
    Annika Östholm
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Webinarer
    Majbritt Laustrup
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Administrativ koordinator
    Anette Kjer Overgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Konference koordinator
    Christina Ludvig
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Research
    Birgitte Gether
    Jan Fuhs (automatiseret research)